胰腺癌（Pancreatic cancer）是源自胰腺导管上皮及腺泡细胞的一种恶性肿瘤，具有较高的恶性程度、快速的发展速度和较差的预后。该病的发病隐匿，早期几乎没有明显症状，直到出现腹痛、黄疸及消瘦等症状时，病程往往已进入中晚期。胰腺癌的生存时间普遍较短，属于预后最差的恶性肿瘤之一，从确诊到病情恶化常常仅需几个月，大多数患者的生存期不足一年。根据全球癌症统计，胰腺癌的发病率和死亡率均名列前十，其根本原因尚不明确，但研究显示，长期吸烟、不良饮食习惯、肥胖及胰腺的慢性损伤等因素可能会增加胰腺癌的风险。

分类

胰腺癌的病理分类

根据WHO组织学分型，胰腺癌可分为：

• 起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，包括导管腺癌、腺鳞癌、鳞癌等
• 起源于非胰腺导管上皮的恶性肿瘤，如腺泡细胞癌及胰母细胞瘤等

按发病部位分

• 胰头癌
• 胰体尾部癌

症状

胰腺癌的常见症状包括：

• 腹部不适或腹痛：中上腹部的隐痛、钻痛、钝痛等，逐渐加重，并可能引发剧痛。
• 黄疸：胰头癌时常伴随黄疸，黄疸的发生多由于肿瘤压迫胆总管所致。
• 消化道症状：包括食欲不振和消化不良，可能由于肿瘤阻塞胆道和胰管引起。
• 消瘦和乏力：患者体重迅速下降，晚期出现严重体重减轻和精力不足的状态。
• 糖尿病相关症状：包括胰源性糖尿病或原有糖尿病的加重。
• 精神或情绪障碍：部分患者可能表现出抑郁、焦虑等情绪问题。

病因

癌前病变

胰腺导管上皮的不典型增生和乳头状黏液瘤均被认为是胰腺癌的癌前病变。

基因异常

携带BRCA1、BRCA2、CDKN2A及TP53等基因突变的个体其胰腺癌风险显著增加，尤其是与家族性胰腺癌相关的突变。

诱发因素

• 长期吸烟被视为胰腺癌的重要致病因素。
• 不良饮食习惯、肥胖及胰腺的慢性损伤同样增加风险。

肿瘤标志物

尊龙凯时推荐几种胰腺癌相关的肿瘤标志物：

• S100P：一种在多种肿瘤中表达的标志物，尤其在胰腺癌中显著。
• MUC1：对上皮来源肿瘤具有重要的标志物意义。
• 间皮素（MSLN）：在多种恶性肿瘤中高表达，对预后有指导意义。
• CEACAM1：参与肿瘤的免疫逃逸，与预后密切相关。
• MUC4：其异常表达与肿瘤的转移及耐药性相关。